التهاب ملتحمه چشم

تعریف: ملتحمه چشم یا همان غشاء شفاعی که سفیدی چشم ونیز لایه ی داخلی پلک را پوشانده است، دچهر التهاب می شود.

علل ایجاد: عفونت باکتریایی (شاتیر) یا ویروسی

             وا کنش آلرژیک مثل حسّاسیت فصلی

            آلودگی و دود

            اشعه ماوراء بنفش

علائم: قرمز شدن سفیدی چشم

       احساس وجود شن و سنگریزه در چشم

      ورم و خارش چشم ها

      ترّشح از چشم

درمان: شستن چشم توست اشک مصنوعی

 استفاده از قطره های آنتی بیوتیک در صورت عفونت باکتریال

 استفاده از قطره های ضدّ ویروسی درصورت عفونت ویرسی

خونریزی زیر ملتحمه چشم

تعریف: پاره شدن رگ های خونی در زیر ملتحمه چشم که باعث خونریزی در زیر غشاء می شود.

علل: سرفه و عطسه شدید

      آسیب چشم

     اختلال خونی (نادر)

    خودبخودی (شایع)

علائم: عموماً بدون درد است

درمان: درمان خاصّی ندارد و در عرض 2 الی 3 هفته برطرف می شود

خراش قرنیه

تعریف: هرگونه آسیب که سبب خراشروی قرنیه که در جلو چشم قرار دارد را شامل میشود

علائم:  چشم درد

        قرمزی و آبریزش چشم   

تارشدن دید

پلک زدن مکرّر

درمان: در صورت اثبات خراش قرنیه       بستن چشم با چشمبند،

        استفاده از قطره های چشمی آنتی باکتریال برای جلو گیری از بروز عفونت.    

زخم قرنیه

تعریف: ساییدگی یا خورده شدن قسمتی از قرنیه را گویند

علل: صدمه به چشم

      عفونت

      ترکیب هردو

شایع ترین عللعفونت زخم قرنیه در درجه اوّل ویروس هرپس زوتر، و در درجه بعدی ویروس هرمس تسیمپکلس

علائم: درد شدید چشم

       قرمز شدن و ترشّح از چشم

       تار شدن دید

      افزایش حسّاسیت چشم به نور

درمان: بعد از اثبات زخم قرنیه         با استفاده از قطره های آنتی بیوتیک

هالفیما

تعریف: پارگی رگ های خونی عنبیه (قسمت رنگی چشم) و چشم شگانی (حلقه عضلانی پشت چشم) در اثر تروماسبب تجمع خون بین عدسی و قرنیه می شود.

علائم: کاهش شدید بینایی

درمان: خود به خود که بعد از یه هفته پس از خونریزی خون جذب می شود.

تراخم

تعریف: از علل اصلی نابینایی در سرتاسر جهان بخصوص جهان سوم

          ازعلل زخم قرنیه که در اثر عود یکرر آن ایجاد می شود

          عامل تراخم: کلایید یا تراکوماتیس

          راه انتقال: تماس مستقیم دستهای آلوده یا حشرات به چشم

علائم: ترشح غلیظ چرکی از چشم

        قرمز شدن سفیدی چشم

        احساس وجود شن یا سنگ ریزه در چشم

قوز قرنیه (کراتوکونوس)

تعریف: قسمت مرکزی قرنیه به طور غیر طبیعی رشد و به شکل مخروطی در آمده و نازک میشودعلل:  بیماری ارثی است                 

       در خانم ها شایعه

      از علل نزدیک بینی است

 

درمان: در مراحل اولیه         استفاده از عینک

         در مراحل پیشرفته          جراحی پیوند قرنیه

آب مروارید

تعریف: تار شدن عدسی شفاف چشم در اثر تغییرات در رشته های پروتئینی عدسی.

علل: افزایش سن که سبب تغییر در رشته های پروتئینی چشم میشود

      دیابت

     یووئیت

     مصرف طولانی مدت کورتون

     در جوانان به علت ضربه یا طولانی مدت در آفتاب بودن

علائم: بدون درد است

        اختلال بینایی یا اختلال در دیدن رنگ اشیا

        افراد دوربین هپوار موقت عیب چشم دارند

        در موارد شدید مردمک چشم کدر میشود

درمان: جراحی         جابجایی عدسی         جایگزینی        عدسی مصنوعی

آب سیاه یا گلوکوم

تعریف: بالا رفتن فشار چشم در اثر مسدود شدن جریان مایع تغذیه کننده بافتهای چشم.

انواع آب سیاه:

           مادر زادی(نادر): نقص در تخلیه مایع چشم

           اکتسابی (ثانویه): بیماریه زمینه ای مثل مصرف کورتون

           آب سیاه حاد: شروع بیماری حاد است

                           از دست رفتن سریع بینایی

                            درد چشم

                            دیدن حاله های نور در اطراف نقاط روشن

                            در خانم ها شایعه

                            از علل آن دور بینی است که کره چشم کوچکتر از حد طبیعی است

علائم: افت سریع بینایی

        درد شدید چشم

        قرمز شدن وآب ریزش چشم

        حساس شدن چشم به نور زیاد

        تهوع واستفراغ

تشخیص: اندازه گیری فشار چشم

درمان: پایین آوردن سریع فشار چشم و به دنبال آن عمل جراحی در جهت ایجاد سوراخ کوچک در عنبیه تا مایع بتواند آزاد شود.

آب سیاه نرمن

السداد تدریجی تخلیه مایع چشم اگرچه زاویه تخلیه باز است ولی روند تخلیه طبیعی نیست

علائم: کاهش دید محیطی

        در مراحل پیشرفته کاهش دید مرکزی

تشخیص: اندازه گیری فشار حجم همراه با اندازه گیری میدان بینایی

درمان: جراحی 

کنده شدن شبکیه

تعریف: جدا شدن چسبندگی طبیعی شبکیه به بافت زیر آن عموما شروع در یک چشم است

علائم: معولا درد ندارد

        دیدن جرقه های نور در گوشه چشم

        وجود تعداد زیادی از کله های تیره و سیاه در میدان بینایی. 

درمان: جراّحی و چسباندن محل پارگی

رتینوپاتی

تعریف:صدمه دیدن رگهای خونی شبکیه چشم

         این بیماری در دیابتی ها شایع است

هردو چشم در دیابتی ها درگیرند

ابتدا نشت رگهای خونی شبکیه         ایجاد رگهای جدید و شکننده

         افت بینایی          کوری

علائم: گاه تا مراحل اتدایی بدون درد

گاه تاری بمرور زمان

گاه گاه افت ناگهانی دید چشم در اثر پارگی یکی از رگهای جدید

نکته: هر فرد دیابتی دستکم سالی یکبار باید از نظر چشم توسّط پزشک معاینه شود

درمان: جراحی لیزری جهت از بین بردن قسمت های غیر طبیعی شبکیه و جلو گیری از تشکیل رگهای جدید.

بیرونزدگی چشم یا اگزوفتالمی

تعریف: اگر بافتی که درون کاسه چشم قرار دارد متورّم شود، کره چشم به سمت جلو     می آید و به فرد چهره خیره می دهد

بیماری در خانم هاشایع تر است

علل: پرکاری تیروئید (دو طرفه،شایع)

       خونریزی یا عفونت در پشت کره چشم(یک طرفه)

       وجود یک غده یاکیست در پشت کره چشم (یک طرفه)

علائم: بسته به شدت و علت علائم متفاوت است

درمان: از بین بردن علت زمینه ای و اگر حالت فرد باقی بماند با جراحی ظاهر فرد را بهبود می بخشد.

صدمه به چشمها

علل: خراش روی قرنیه (ساده ترین صدمه چشمی)

      صدمات ناشی از اجسام نوک تیز مثل تکه آهن

      صدمات با اجسام غیر تیز مثل ضربه مشت دست

      مواد شیمیایی سوزاننده

      نگاه کردن مستقیم و طولانی به نور خورشید

علائم:  بسته به شدت و علت علائم متفاوت است

         درد

        آب ریزش چشم

       عدم توانایی در باز نگاه داشتن چشم ها

       کبود شدن و ورم کردن پوست اطراف چشم 

       افت بینایی

درمان: باید روی چشم را بست و به پزشک مراجعه کرد

         نحوه درمان بسته به علت متفاوت است

گل مژه

تعریف: وجود عفونت در ریشه یکی از مژه ها گاه سبب تورم چرکی میشود

علت: عامل اصلی باکتری استاف آرئوس است

علائم:

      برجستگی قرمز        تورم پلک         در مرکز ضایعه یک نقطه زرد ایجاد میشود

درمان: اغلب با پاره شدن ضایعه چرک خارج می شود وخودش بهبود می یابد، اگر بعد از چند هفته بهبود نیافت از آنتی بیوتیک استفاده میشود

شالازیون

تعریف: اگر یک غده چربی در پلک مسدود شود این غده بزرگ و متورم میشود

          شالازیون بر خلاف گل مژه در لبه پلک قرار ندارد

          شالازیون اوایل درد وقرمزی دارد که بعد بر طرف می شود

درمان: بهبود، خود به خود و در عرض چند هفته است

         در غیر این صورت جراحی و برداشتن ضایعه

آب ریزش از چشم

عموماً در اثر تحریک چشم با جسم خارجی مثل ذره آشغال ایجاد میشود

از علل آب ریزش چشم در نوزادان انسداد نسبی مجرای اشکی است که درمان آن در مراحل اولیه زیر 6 ماهگی ماساژ مسیر مجرا و در صورت عدم جواب دهی، جراحی است

نزدیک بینی

تعریف: کره چشم در این افراد نسبت به قدرت تنظیم قرنیه و عدسی طول بیشتری دارد لزا نور اشیا از فواصل دور را در جلوی شبکیه متمرکز می کند وتصویز تار دیده میشود شروع عموماً در حوالی بلوغ وگاهی در کودکی است

علائم: مشکل در دیدن اشیاء دور

        در بچه ها بتر شدن وضعیت تحصیلی(چون تخته را خوب نمی بینند)

درمان: استفاده از عینک های مقعر

         جراحی لیزیک

        استفاده از لنز

دوربینی

 تعریف: کره چشم در این افراد نسبت به قدرت تنظیم قرنیه و عدسی دارای طول کمتری است لزا تصاویر در پشت شبکیه ایجاد میشود و اجسام تار دیده میشود

علائم: د رجوانان مشکلی ایجاد نمی کند چون این مشکل را با تنظیم عدسی چشم جبران             

        میکنند

        در کودکان عدم علاقه به اشیاء کوچک و ریز

        اشکال د رخواندن و دنبال کردن داستان های تصویری

نکته: اگر دو چشم درجه دوربینی یکسانی نداشته باشند نمی توانند با همدیگر روی یک چیز                                                                                                   تمرکز کنند و لزا دچار دوبینی میشوند

درمان: استفاده از عینک با عدسی محدب

         لیزیک

         لنز

آستیکماتیم

تعریف: در این افراد قرینه دارای انحنای نا منظمی است و لزا عدسی نمی تواند نور هایی که از جاهای مختلف به آن می خورد را متمرکز و روی شبکیه بیندازد

شایعترین حالت: تاب برداشتن خفیف قرنیه و لزا قرنیه به شکل بیضی در می آید که این شکل از بدو تولد وجود دارد

فرم نادر: که ناشی از اختلال چشمی مثل قوز قرنیه یاصدمه به چشم است

علائم : تار دیده شدن نوشته های ریز و اشکال در خواندن آن ها

         عدم توانایی در دیدن اشیاء به طور واضح چه در فاصله نزدیک چه دور

درمان: عینک با عدسی های خاص که سبب جبران نا همواری شکل قرنیه میشود

         استفاده از لنزهای خاص

پیر چشمی

تعریف: بعد از 40 سالگی تقریباً هر فردی کمکم هر فردی دچار مشکل در خواندن مطالب                                                                                                      ریز می شوند در این بیماری قدرت تطابق چشم کم میشود

علائم: شروع تدریجی از 40 سالگی ولی از حدود 600 سالگی ثابت مانده و بیشتر                                                   

نمی شود.

برای خواندن مجلّه و روز نامه، آنرا از چشم دور نگه می دارند.

مشکل در دیدن اشیا از فاصله نزدیک در فاصله کم. 

درمان: استفاده از عینک با عدسی محدب

        اگر دوربین، نزدیک بین یا آستیگماتیسم هستند گاه مجبو به استفاده از عینک دوگانه یا استفاده از دو عینک مجزّا هستند

دو بینی

تعریف: افراد دچار دو بینی، اجسام را بصورت اجسام را بصورت دوتصویر ازهم جدا با وظوح نسبتاً خوب می بینند.

علل:   ضعف یا فلج یک یا چند عضله چشم (شایع ترین)

        بیمالری ها ی خطر ناک مغز و سیستم عصبی که روی حرکات چشم اثر دارند مانند ms-ضربه به سر- تومور مغزی

       بیماری های دریافت فشار بالا

نبدرت وجود توموریا یک لخته خوندر پشت یکی از چشم ها

نکته: ایجاد دوبینی ناگاهان نیاز به MRT - CT.SCAN دارد

درمان: بسته به علّت زمینه ای متفاوت است

 

کور رنگی

تعریف: توانایی شخص در تشخیص بعضی رنگها کاهش می یابد

علل: نقص در سلّول های مخروطی موجود در شبکیه چشم (سه نوع سلول مخروطی که به رنگ های آبی، سبز، قرمز حساس هستند

انواع: شایعترین نوع کور رنگی ،رنگ های قرمز و سبز است که در مرد ها شایعتر است چون ژن آن روی کروموزوم x  است

تشخیص: عموماً در آزمایش های معمول چشم در دوران کوچکی تشخیص داده میشود

            بندرت سبب مشکل جدی می شود.

نابینایی

تعریف: از دست دادن کامل بینایی چشم را گویند که بیش از 40 میلیون نفر از مردم دنیا مبتلا به آن هستند

علل: در کشور های پیشرفته : بیشتر دیابت- آب سیاه -آب مروارید

      در جهان سوم: بیشتر آب مروارید- تراخم- کمبود ویتامین A

انحراف چشم

تعریف: فقط یکی از چشم ها به سمت آن شیء که نگاه می کند قرار دارد لزا مغز تصاویر جداگانه دریافت می شود و         دو بینی داریم

علل: اختلال در بینایی مثل دور بینی و نزدیک بینی

      مشکل ژنتیک

      تفاوت ساختمان بین عضلاتی که حرکات چشم ها را کنترل می کند

      از علل نادر مثل سرطان چشم- فلج عضلات چشم

نکته: در نوزادان گاه انحراف چشم کاذب داریم که در اثر نحوه قرار گیری بافت نرم در اطراف چشم ها است و مشکل خاصی نیست

علائم: منحرف بودن یکی از چشم ها

        عدم بینایی مناسب در یکی از چشم ها به علت عدم استفاده از آن چشم

درمان: بسته به علت زمینه ای است

تنبلی چشم

تعریف: اگر هر یک از چشم های کودک تصاویر متفاوتی به مغز ارسال کند در اثر گذشت زمان تنبلی چشم ایجاد می شود.

علل: شایعترین علت انحراف چشم است

      آستیگماتیم- دور بینی- نزدیک بینی

درمان: اگر زیر 10 سال تشخیص دهیم قابل اصلاح است با بستن متناوب چشم تنبل

         بعد از 10 سالگی قابل اصلاح نیست

صدمات وارده به گوش

هماتوم: تجمع خون بین پوست و غضروف گوش در آسیب

          که باعث درد و تورم میشود 

          در اثر تکرار غضروف از بین میرود

درمان: قرار دادن کسیه محتوای یخ روی گوش اسیب دیده که درد را هم کم می کند

التهاب گوش خارجی

تعریف: مجرای گوش ملتحب میشود

علل: عفونت ویروس یا باکتریال یا قارچی

علائم: خارش یا درد مجرای گوش

درمان: بسته به نوع عفونت قطره خاصی تجویز می شود

 گرفتگی گوش

تعریف: مسدود شدن مجرای گوش توسط جرم گوش سبب احساس پری و ناراحتی در گوش میشود که گاه سبب افت شنوایی می شود

درمان: استفاده از قطره های گوش به مدت 4 تا10 روز که باعث حل شدن جرم گوش 

         میشود

         اگر مؤثر نبود پزشک بایستی با وسایل خاص جرم را خارج کند

التهاب گوش میانی

تعریف: التهاب بافت های گوش میانی وتجمع چرک و مایع در گوش میانی که گاه باعث پارگی پرده میشود

علل: عفونت ویروس

      عفونت باکتریال

علائم: درد در گوش که گاه شدید است

        کاهش شنوایی

        تب

        در صورت پارگی پرده ترشح خون آلود خارج می شود که باعث کاهش درد میشود

درمان: بعد تشخیص توسط پزشک تجویز آنتی بیوتیک خوراکی بعلاوه مسکن

پارگی پرده گوش

_ عامل اصلی پارگی، عفونت حادّ باکتریال در گوش میانی است

_ پارگی در اثر فرو کردن چیزی مثل گوش پاک کن یا سنجاقسر

_ گاه بدلیل عدم تعادل بین فشار داخل گوش میانی و خارجی چرده چاره می شود.

 علائم: دردناک گاه شدید

ترّشح خون آلود از خون

کاهش شنوایی

درمان: پارگی پرده در عرض یک ماه بهبود می یابد

عفونت حاصل را با تجویز آنتی بیوتیک درمان می کنند

از دست دادن شنوایی

انواع: هدایتی: در اثر اختلال در گوش خارجی یا گوش میانی که سبب اختلال در انتقال

                 صوت می شود،در کودکان شایع است در اثر عفونت

        حس عصبی: در اثر اختلال در حلزون گوش یا عصب گوش که اکثراً در افراد مسن

                        دیده می شود

درمان: علت کاهش شنوایی هدایتی را باید از بین برد.

         در کاهش شنوایی حسی- عصبی باید کاشت حلزون انجام شود.

پیر گوشی

تعریف: بسیاری از افراد بالای 50 سال شنیدن صدای آرام یا صدای بالای زیر برایشان مشکلی است که این ویژگی طبیعی پیر شدن است

علائم: کاهش شنوایی ابتدا در مورد صدای زیر و بعد در مورد صداهای بم

        اشکال در شنیدن صحبت افراد

درمان: برای پیر گوشی درمان قطعی وجود ندارد ولی سمعک تا حدی مؤثر است.

وزوز گوش

صدای زنگ مانند گوش که منشا آن از خود گوش است. این صداها همراه با ضربان قلب دارای ضربان می باشند. در افراد مسن شایع تر است.

علل: علل واضحی ندارد

       عللی مانند کم خونی- پر کاری تیروئید- ضربه به سر- دارو ها و......

درمان: علل زمینه را بایستی بر طرف کرد

سرگیجه

افراد دچار سرگیجه احساس می کنند که خود آن ها یا محیط اطرافشان در حال حرکت هستند.

این احساس گاه با تهوع همراه است

علل: سرگیجه همراه با آرتروز گردن که اغلب در افراد مسن است

      عفونت در وستیبول گوش

      بیماری مینی یر که سرگیجه عود کننده همراه با کاهش شنوایی و وزوز است

      از علل نادر آن تو سور های عصب گوش

درمان: علت بایستی بر طرف شود

         گاه مسکن برای تسکین سرگیجه مؤثر است

خونریزی بینی

_ در کودکان شایع است ولی خفیف است و خود به خود بند می آید

_ در آب وهوای خشک یا در سرما مخاط ها خشک مشوند ولزا خون ریزی می کند

_ در بالای 50 سال رگهای بینی گاه شکننده و در نتیجه پاره میشود

_ به طور نادر ناشی از سرطان در بینی و گلو

_ گاه نشانه بیماری دیگری است مثل بیماری کبد- فشار خون بالال

درمان: باید روی قسمت نرم بینی به مدت 15 دقیقه فشار آورد

         تا مدتی نباید بینی را پاک ویا فین کرد

       اگر مخاط ها خشک است باید با پماد آن ها را نرم کرد

سینوزیت

تعریف: التهاب سینوس های اطراف بینی را گویند

          سینوزیت در کودکان زیر 5 سال ایجاد نمی شود چون سینوس ها تکامل نیافته

علل: شایعترین علت عفونت ویروس مثل سرما خوردگی

      پولیب بینی زمینه ساز است

      آلرژی زمینه ساز است

علائم: سردرد

      دردو حساس شدن صورت

      دندان درد تغییر رنگ ترشحات بینی

      اختقان یا گرفتگی بینی

درمان: بهبودی خود به خود

         درمان آنتی بیوتیکی

         برطرف کردن علت زمینه ای

انحراف بینی

گاه دیواره یا تیغه غضروفیو استخوان بینی به طور خفیف کج و منحرف میشود که گاه سبب گرفتگی یک طرف بینی میشود

علل: ضربه به بینی به دلایل مختلف سبب انحراف بینی است

      انحراف بینی در آقایان شایعتر است

درمان: صاف کردن یا برداشتن غضروف واستخوان کج

 

پولیپ بینی

توده ای که از رشد مخاط پوشاننده بینی ایجاد می شود را پولیپ می گویند

پولیپ ها در افراد دچار آسم وآلرژیک شایعتر است

علائم: گرفتگی بینی به دلیل بزرگی پلیپ

        کاهش حس بویایی

        گاه آبریزش بخاطر افزایش ترشحات

درمان: استفاده از اسپری های کورتون دار سبب کوچک شدن پولیپ می شود

         پولیپ های بزرگتر را جراحی می کنند

خرخر کردن

تعریف: خرخر صدایی است که بر اثر ارتعاش بافت های نرم در عقب دهان ایجاد میشود

علل: چاقی و اضافه وزن

       خوابیدن به پشت

       باریک شدن مجرا به خاطر شل و متورم شدن بافت های کام نرم

       در کودکان به دلیل بزرگ شدن لوزه ها

 درمان: کاهش وزن

         مصرف داروهای آرام بخش

گلو درد

_التهاب گلو و تورم لوزه ها در کودکان بسیار شایعتر است

_التهاب گلو در بزرگسالان شایعتر است

 

علل: عفونت ویروس یا باکتریال

         سیگار کشیدن

         مشروبات الکلی

علائم: گلو درد

        مشکل شدم بلع وقورت دادن

        بزرگ شدن غدد لنفاوی در گردن

درمان: خوردن مایعات داغ جهت تسکین در گلو

         در صورت عدم درمان مراجعه به پزشک

التهاب حنجره یا لارنژیت

التهاب حاد حنجره عموماً در اثر ویروس است

التهاب نرمن حنجره در اثر سیگار کشیدن- استفاده بیش از حد از صدا- خوردن مشروبات الکلی

علائم: علائم در عرض 12 تا 24 ساعت ایجاد می شود

        خشونت صدا

        از دست دادن تدریجی صدا

        گلو درد بخصوص موقع صحبت کردن

درمان: از بین بردن علت زمینه ای

سرطان حنجره

سرطان در سنین 50 تا60 سال دیده می شود

سرطان طناب صوتی علائم را زودتر بروز میدهد

 

علل: سیگار کشیدن

       مشروبات الکلی

علائم: نفس کشیدن صدا دار

        مشکل شدن نفس کشیدن

        مشکل شدن ودردناک شدن بلع

درمان: جراحی بسته به محل تومور در حنجره

 

+ نوشته شده توسط محمّد رضا علمدار در جمعه پانزدهم آبان 1388 و ساعت 10:11 |


Powered By
BLOGFA.COM